今年以來(lái)，前郭縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以群眾最關(guān)心、最關(guān)注的問(wèn)題為導(dǎo)向，以提升經(jīng)辦服務(wù)能力為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，打造長(zhǎng)護(hù)服務(wù)閉環(huán)管理體系，規(guī)范長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)管理，切實(shí)為重度失能人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)惠民政策真正落到實(shí)處。
規(guī)范協(xié)議管理。結(jié)合實(shí)際，醫(yī)保部門修訂完善了《前郭縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)委托經(jīng)辦服務(wù)協(xié)議》條款，充分發(fā)揮協(xié)議在規(guī)范定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)行為方面的約束性作用，以法定契約形式保證長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行質(zhì)量，在協(xié)議中明確長(zhǎng)護(hù)服務(wù)基礎(chǔ)條件、服務(wù)事項(xiàng)、具體方式、服務(wù)要求、費(fèi)用結(jié)算、信息管理和違約責(zé)任等內(nèi)容，不斷推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)、結(jié)算、管理的信息化、精細(xì)化、規(guī)范化。
夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)。要求長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦委托機(jī)構(gòu)夯實(shí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦具體細(xì)節(jié)，對(duì)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)對(duì)象實(shí)行檔案化管理，建立“一人一檔”，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)要服從于服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格把控受理初篩環(huán)節(jié)，核實(shí)參保狀態(tài)及失能原因，確定申請(qǐng)人是否符合長(zhǎng)護(hù)申請(qǐng)條件。申請(qǐng)資料不齊全時(shí)，一次性告知需要補(bǔ)齊的全部資料，對(duì)不符合條件的，當(dāng)場(chǎng)應(yīng)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。對(duì)符合條件的，在委托經(jīng)辦服務(wù)大廳向社會(huì)公示評(píng)估結(jié)果，充分發(fā)揮公示的社會(huì)監(jiān)督作用。
確�；鸢踩Ｔ谌粘１O(jiān)管工作中，將常態(tài)化開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)監(jiān)督檢查工作，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做到立行立改，切實(shí)改變粗放式的管理模式，做到精準(zhǔn)、科學(xué)管理。持續(xù)規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)惠民政策落到實(shí)處，提高失能(失智)人員及其家庭獲得感和幸福感。
營(yíng)造宣傳氛圍。借助“我為群眾辦實(shí)事”“醫(yī)�；鶎臃⻊�(wù)日”“提升服務(wù)建新功”等活動(dòng)，多途徑拓展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策宣傳通道，持續(xù)開(kāi)展下鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村屯(社區(qū))、養(yǎng)老院等進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主題宣講，為對(duì)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)有需求的群眾提供咨詢服務(wù)，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村屯(社區(qū))干部的配合，為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和失能人員牽線搭橋，加強(qiáng)信息共享，暢通溝通渠道，消除群眾疑慮，拉近服務(wù)供需方距離，確保全縣參加長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)政策人員“應(yīng)享盡享”。
